جراحی بینی

عمل‌های جراحی زیبایی درکلینیک محدود دبیر اشرافی درتهران صورت می‌گیرد. جهت هماهنگی جهت ویزیت درمطب تهران 02122136824 تماس بگیرید.

 

آشنایی واهداف

درطی سال‌های اخیرکه اینترنت رشدی سریع داشته است اکثر جراحان تمایل به ایجاد صفحه اختصاصی یا سایت اختصاصی گردیده‌اند. اکثر این موارد بیشتر برای تبلیغات یا حفظ پرستیژ بوده است. ولی واقعیت این است؛ به علت این‌که جراحی‌های پلاستیک در افراد جوان‌تر و سطح متوسط به بالاتر رایج است کاربرد تبلیغاتی آن بسیار محدود است و کاربرد اطلاعاتی آن مؤثرتر می‌باشد. روزی که جرقه ایجاد سایت زده شد، زمانی بود که در روز تعداد زیادی مراجعه کننده جهت مشاوره داشتم. و جالب است بدانید با اینکه سعی می‌کنم حداقل نیم ساعت مشاوره کنم باز حتی نمی‌توانم نصف مسائل و مشکلات را حل نمایم و بیشتر از اینکه با مراجعه کننده مشاوره کنم برای آنان سخنرانی می‌کنم که بعضی روزها بارها و بارها تکراری می‌شود. بعد از بروز مشکلات به این فکر افتادم که این مشاوره را دو مرحله‌ای کنم. مرحله اول توسط سایت و مرحله دوم درمطب. در واقع هدفم از راه اندازی سایت بیشتر از اینکه جذب مراجعه کننده باشد، بیشتر جهت بهبود کیفیت یک مشاوره است که بدون تردید یک مشاوره خوب، هم برای مراجعه کننده و هم برای جراح بسیار کارساز است.
به تمام مراجعه کنندگانی که برای عمل جراحی، بنده را انتخاب نموده‌اند خواهشمندم تمام مطالب این سایت را با دقت از ابتدا تا انتها مطالعه کنند چرا که باعث می‌شود بعد از حضور درمطب و مشاوره حضوری درک بسیار روشنی از خواسته‌ها، ایرادات، انتظارات، مقدورات و نتیجه عمل داشته باشند.

 

جراحی بینی - 1

 

انتخاب جراح

مراجعه کننده‌ای که تصمیم به عمل جراحی بینی گرفته است در ابتدا با سوالاتی مواجه می‌گردد، مهم‌ترین آنها این است که آیا خوب می‌شود؟ برای پاسخ به این سوال باید، به جراح مراجعه کند. حال سوال سخت‌تری برای مراجعه کنندگان پیش می‌آید؛ چگونه جراح خود را انتخاب نمایم؟ پروسه انتخاب جراح زیبایی بسیار اهمیت دارد و توصیه بنده به دوستان مطابق چارت زیر است. امیدوارم با مطالعه آن در تصمیم‌گیری به شما کمک کرده باشم.

 

الف- مدرک علمی مرتبط جراحی زیبایی بینی

امروزه که تبلیغات ازهمه جا از ماهواره، روزنامه، پیک و غیره بر روی سر مراجعه‌کننده فرو می‌ریزد و همه خود را تحت عنوان جراح زیبایی بینی معرفی می‌کنند، ابتدا باید نوع مدرک علمی جراح را تعیین کرد.

 

چهارگروه امروزه عمل‌های جراحی زیبایی بینی را انجام می‌دهند.

  • فوق تخصص جراحی ترمیمی و پلاستیک؛ این پزشکان، جراحان عمومی بوده که برای 2 تا 3 سال دوره‌های تکمیلی جهت جراحی‌های زیبایی و ترمیمی کل بدن را به طور علمی و عملی فرا می‌گیرند.
  • جراحان گوش، حلق و بینی؛ تمرکز این گروه بر روی بینی، سر و گردن بوده و جراحی‌های زیبایی و درمانی بینی و سینوس را به طور علمی و عملی فرا می‌گیرند.
  • جراحان فک و صورت؛ این گروه فارغ التحصیلان دندانپزشک، دوره تکمیلی جراحی فک و صورت را فرا گرفته‌اند.
  • جراحان عمومی؛ این گروه به صورت آکادمیک جراحی زیبایی را فرا نگرفته‌اند، بلکه تجربی این اعمال را یاد گرفته‌اند و اغلب بدون ذکر فوق تخصص با عنوان جراح زیبایی و پلاستیک در تبلیغات، خود را معرفی می‌کنند.

درمیان 4 گروه فوق، 2 گروه اول بیش‌ترین ارتباط با جراحی‌های زیبایی بینی را دارند و هرکدام از رشته‌ها نقاط ضعف و قوت خود را دارد که به علت مجادله زیاد در این زمینه بنده هیچ‌گونه اظهار نظری راجع به آن نمی‌کنم.

 

ب) محل فارغ‌التحصیل شدگان بسیار مهم است که مراجعه کننده دانشگاه فارغ التحصیلی جراحان خود را در زمان انتخاب جراح مد نظر قرار دهد.

با گسترش دانشگاه‌ها و تحصیلات تکمیلی مطمئناً دانشگاه‌های درجه یک و مخصوصاً پایتخت از کیفیت علمی و عملی بیشتری برخوردارند. حتماً توجه داشته باشید بدون اغراق، پزشکی ایران بعد از پزشکی آمریکا یکی از پیشرفته‌ترین طب‌های دنیا را دارد. حتی از کشورهای غربی نیز به اذعان همگان بهتر است. درسال‌های اخیر که تحصیلات تکمیلی در کشورهای همسایه و اروپایی شرقی و حتی غربی رایج شده است، بدون اغراق دانشگاه‌های تهران برتری‌های بسیار زیادی بر آنان دارند.

 

ج) مهارت جراح

وقتی جراح را با تخصص مربوطه و با اعتبار دانشگاهی انتخاب کردیم، کارسخت‌تر تازه شروع می‌شود. تحصیلات آکادمیک ازبهترین دانشگاه‌ها هم ضامن این نیست که جراح فوق با مهارت مناسب باشد. درواقع بندهای الف و ب شرط‌های لازم است ولی شرط کافی نیست. در کشور ما که هنگام گزینش دانشجو، به مهارت‌های عملی افراد، توجه کمی شده باعث می‌شود جراحانی با سواد علمی بالا ولی مهارت و هنر جراحی پایین‌تر نیز فارغ‌التحصیل شوند حال چگونه به این اطلاعات دست پیدا کنیم؟!
معمولاً مراجعه کنندگان یا ازطریق تبلیغات یا ازطریق آشنایان دیگر با جراح آشنا می‌گردند. معمولاً اشخاصی که با تبلیغات به مطب مراجعه می‌کنند، درصد کمی از مراجعه کنندگان هستند و از نظر جراح سخت‌ترین مراجعه کنندگان می‌باشند. چرا که این مراجعه کنندگان با سوء ظن و شک مراجعه می‌کنند و به همین خاطر تحمل بسیار کمی دارند، و این مراجعه کنندگان دردسرسازترین افراد هستند.
امروزه با شیوع بالای جراحی زیبایی بینی اکثریت مراجعه کنندگان با دیدن مراجعه کنندگان دیگر، جراح خود را انتخاب می‌نمایند و معمولاً این مراجعه کنندگان بعد از انتخاب جراح اطمینان مناسبی را به جراح دارند که باعث ایجاد یک رابطه مناسب بین پزشک و مراجعه کننده می‌گردد. برای تعیین مهارت جراح واقعاً از طریق تبلیغات نمی‌توان مهارت و هنر جراح را تعیین نمود ولی بهترین راه، دیدن سایر مراجعه کنندگان عمل کرده می‌باشد.

 

برای کمک به شما باید نکاتی را ذکرنمایم.
جراحی بینی - 2اولین نکته این است که واقع بین باشید. در تمام کتب علمی پلاستیک 10% احتمال روتوش (عمل جراحی دوم که محدودتر است) ذکر می‌شود. یعنی در پیشرفته‌ترین مراکز دنیا هم از هر 100 مراجعه کننده 5 تا 10 نفر احتمال روتوش دارند؛ بنابر این اگر جراح هرقدر هم مشهور، بگوید که روتوش ندارم به صداقت جراح شک نمائید و برعکس اگر تعداد روتوش‌های جراح بیشتر از 15% باشد بازهم به مهارت جراح شک کنید. حال که بحث آمار پیش می‌آید متوجه می‌شوید که اگر فقط یک بینی را دیدید و از آن خوشتان آمد یا برعکس روزی به مطب همکار مراجعه نمودید یک بینی نیاز به روتوش دیدید هیچ کدام از نظر آماری نمی تواند کمک کننده باشد. پس تعداد و درصدهای گفته شده بالا اهمیت دارد.
نکته بعدی تعیین مهارت جراح؛ بسته به شکل بینی مراجعه کننده، قبل ازعمل هم دارد. به این صورت که یک قانون کلی درعمل جراحی بینی وجود دارد که آویزه گوشتان قراردهید (هر چقدر بینی مشکلات کم‌تری داشته باشد نتیجه عمل، عالی‌تر و بالعکس هرچه بینی مشکلات بیشتری داشته باشد، نتیجه ضعیف‌تر است) این که چه مشکلاتی بدتر است را درقسمت آنالیز تصاویر و مشاوره حضوری خدمتتان عرض می‌کنم.
به وفور دیده‌ام بینی بسیار مشکل دار را که عمل عالی برای آن انجام شده است و بینی دیگر که اشکالات کمی داشته است و در مقایسه وقتی مراجعه کننده در اتاق انتظار برای مشاوره می نشیند شخص عمل شده با مشکل کمتر را به مراتب بیشتر می پسندد. هر چند که از نظر جراح، مراجعه کننده اولی به مراتب بهتر از دومی است. مثال بزنم اگر نمره اولی قبل ازعمل را ازصفرتا صد، برابر20 یا 30 بدهم بعد ازعمل به 75 تا 80 افزایش یافته است ولی دومی که قبل از عمل 60 یا 70 بوده است بعد از عمل 95 می‌گردد؛ مشهود است که اولی سود بسیار بیشتری برده است ولی مراجعه کننده فقط فرم نهایی را می‌بیند و قضاوت می‌کند. به همین خاطر است که بسیاری ازجراحان، موارد سخت را قبول نمی‌کنند چرا که می‌دانند درنهایت نمره بالای 80 بسیار بعید است و علی‌رغم زحمات بسیار، بیشتر سوء تبلیغ هم می‌آورد. البته بنده چنین اعتقادی ندارم و همیشه صداقت را بهترین سیاست می‌دانم.
مسئله بعد در تعیین مهارت جراح، سلیقه جراح است. بسیاری از اوقات دیده‌اید بینی‌های بعد از عمل، که هیچ اشکالی ندارد، ولی شما نمی‌پسندید. در بسیاری ازموارد عکس‌هایی را که به مراجعه کنندگان نشان می‌دهم، یک عکس توسط عده‌ای بسیار پسندیده می‌شود ولی همان عکس در نظر مراجعه کنندگان دیگر مورد پسند نمی‌باشد در واقع سلیقه مراجعه کننده و جراح باید هم پوشانی داشته باشد.
برای درک بهتر باید توضیح دهم جراحی نیز مانند هر مهارت علمی و عملی دیگر تبدیل به عادت می‌گردد و بعد ازمدتی جراح با یک سری تکنیک‌های خاص بیشتر عجین می‌گردد به همین دلیل اگر چند سال جراح یک سری تکنیک‌های خاص را فقط به کار برد نتیجه شبیه شدن تمام بینی‌ها به یکدیگر است البته این شبیه بودن به خودی خود عیبی نیست ولی جایی که سلیقه مراجعه کننده و جراح یکی نیست باعث نارضایتی می‌گردد به همین خاطر بعد از مدتی از اعمال سلیقه خود، خودداری کردم و تنها به قصد مشاوره دادن نظر می‌دادم ولی انتخاب را به عهده مراجعه کننده می‌گذاشتم.
باید بگویم بینی از نظر زیبایی شناسی المان‌های مخصوص خود را دارد که هرکدام از آنها را در محدوده خاص می‌توان انجام داد مثلا قوس بینی را می‌توان از صاف بودن کامل تا قوس متوسط ایجاد نمود و همه آنها از نطر زیبایی شناسی مورد تأیید است ولی حد آن در افراد مختلف باید با سلیقه مراجعه کننده هماهنگی داشته باشد. مثلا مراجعه کنندگانی داشته‌ام که اصرار به فانتزی بودن بینی داشته‌اند بنابراین حداکثر قوس قابل قبول را باید داد و مراجعه کننده دیگر به علل شغلی و سنی بر طبیعی بودن آن اصرار دارد که باید بدون قوس باشد حال برای این که همه مراجعه کنندگان را راضی کرد، هر کدام از مراجعه کنندگان برداشت خاص خود را دارند و مهم‌ترین مشکل این است که جراح دیگر نمی‌تواند فقط از یک سری تکنیک‌ها استفاده نماید و باید به همه تکنیک‌ها مسلط باشد که قاعدتاً باعث دردسر بیش‌تر برای جراح می‌گردد به همین خاطر بود که سعی کردم آلبوم عکس‌ها را بسیار متنوع بچینم و فقط عکس‌های عالی را نگذارم.

 

سوالات رایج

حال شما جراح خود را با توجه به فاکتورهای رشته تخصصی محل فارغ‌التحصیل و مهارت انتخاب نموده‌اید و اکنون باید وارد مشاوره با جراح منتخب شوید.
هر مراجعه کننده سوالات خاص خود را دارد که از اطرافیان شنیده است. من دراین قسمت سوالات رایج که بارها و بارها در مطب توضیح داده‌ام را بیان می‌کنم به این امید که وقت مشاوره به کارهای مهم‌تر صرف شود.

 

بینی گوشتی به چه معناست و نتیجه نهایی عمل آنها چگونه است؟ آیا بینی گوشتی بر می‌گردد؟

منظور از بینی گوشتی در کتاب‌های علمی، پوست ضخیم است. این پوست ضخیم چه مشخصاتی دارد؟ معمولاً این پوست شدیداً چرب و دارای سوراخ‌هایی بزرگ روی سطح آن می‌باشد و درصورت فشار دادن آن چربی خارج می‌گردد. البته پوست بینی می‌تواند در قسمتی ضخیم و چرب و در قسمت دیگر نازک باشد. بسیار دیده‌ام که پوست ضخیم روی نوک بینی جای خود را به پوست متوسط در پشت بینی می‌دهد گاهی نیزاتفاق می افتد که بینی با پوست نازک ولی غضروف‌های بزرگ را به اشتباه به عنوان بینی گوشتی ذکر می‌نمایند. مشکل بعدی ورم بیشتر پوست ضخیم است. پوست‌های نازک ظرف 2 تا 3 ماه اکثریت ورم خود را ازدست می‌دهند. پوست‌های ضخیم حدود 6 ماه طول می‌کشد و بعد از آن نیز باقی‌مانده تورم 1 و حتی تا 2 سال طول می‌کشد. به همین خاطر است که این مراجعه کنندگان باید کاملاً مشاوره شوند تا تحمل و صبوری مناسب، برای گذراندن دوران نقاهت را داشته باشند.

 

این بینی گوشتی چه مشکلی ایجاد می‌کند؟

پوست ضخیم بینی به مانند پوشاننده، ساختار غضروف و استخوان را در بر می‌گیرد. حال اگر این لایه پوشاننده هر چقدر نازک‌تر باشد ظرافت ساختار را بیشتر نشان می‌دهد و هر قدر ضخیم‌تر باشد، ظرافت کاهش می‌یابد و به همین دلیل مردها که به صورت ذاتی پوست ضخیم‌تری دارند در مجموع هیچ وقت ظرافت بینی خانم‌ها را دارا نمی‌شوند.
بینی از اجزاء مختلفی ساخته شده است ولی قسمت اعظم آن استخوان غضروف در زیرساخت و روی آن پوست و ضمائم آن وجود دارد.

 

سوال دیگر این است؛ آیا راهی برای نازک کردن این پوست ضخیم وجود دارد؟

شاید مهم‌ترین نکته برای کاهش مشکل این اشخاص، زدن چسب به صورت مناسب و حداقل 2 ماه است. با چسب زدن به صورت مناسب باعث شده پوست تحت فشار به بافت‌های غضروفی و استخوانی زیر بچسبد و بینی شکل مناسب‌تری بگیرد.
پاسخ این است که متأسفانه تنها جزئی از عمل بینی را که جراح هیچ‌گونه کنترلی روی آن ندارد ضخامت پوست است و هرگونه دستکاری‌های آن نتایج وخیمی دارد. بعضی جراحان سعی می‌کنند پوست را از داخل تراشیده و آن را نازک کنند. ولی جراح به جز برداشتن بافت‌های شل مثل چربی حق صدمه زدن به پوست را ندارد چرا که باعث زخمی شدن و از بین رفتن کیفیت پوست می‌گردد.

 

در نهایت سوال دیگر در مورد بینی گوشتی این است که آیا بعد از مدتی بینی گوشتی افت می‌کند یا بر می‌گردد؟

پاسخ این سوال باز ارتباط مستقیم به شناخت ساختار بینی دارد. پوست ضخیم و بافت‌های نرم تحت جاذبه زمین فشاری را رو به پایین جهت افت بینی ایجاد می‌کند و هم زمان بینی‌های گوشتی به صورت ذاتی غضروف‌های ضعیفی دارند که باعث می‌شوند استحکام بینی را کاهش دهد. در صورتی که بینی‌های گوشتی با تکنیک‌های رایج مورد عمل قرار گیرند افت بینی غیرقابل اجتناب است به همین دلیل با تقویت ساختار بینی توسط تکنیک‌های خاص از این عارضه جلوگیری می‌کنیم.

 

کاربرد لیزر در عمل جراحی بینی چیست؟

بدون تردید، لیزر نقشی در عمل جراحی بینی ندارد و به نظر می‌رسد که گروهی ازهمکاران، از لیزر به عنوان ابزار تبلیغاتی برای جذب بیمار استفاده می‌نمایند.

 

چه عمل‌هایی را باید و یا می‌توان همزمان با عمل بینی انجام داد؟

لازم است برخی عمل‌ها همزمان باجراحی بینی انجام شوند. (مانند ترمیم و اصلاح انحراف تیغه بینی، کوچک کردن توربین‌های بینی و برداشتن پولیپ‌های کوچک) چنان‌چه بیمار دارای چانه عقب رفته و کوچک باشد (که در برخی بیماران شایع است) ترجیح دارد همزمان با عمل بینی این عیب نیز برطرف شود. برخی عمل‌های زیبایی دیگر مانند گذاشتن گونه یا ترمیم پلک نیزمی‌تواند همزمان با عمل بینی انجام شود ولی دراین میان باید به محدودیت‌های زمانی و توانایی و تحمل بیمار نیز توجه گردد.

 

آیا برش کناره‌های بینی لازم است؟

از نظر تکنیکی برای انجام عمل جراحی بینی نیازی به برش پره‌های آن نیست ولی در انتهای عمل جراحی هنگامی که عمل خاتمه یافت معمولاً بینی‌ها درقسمت پره‌ها پهن‌تر می‌گردند که جراحان برای کاهش این پهنا، کناره‌های بینی را برش داده، پره‌ها را کوچک می‌کنند.
این که مقدار برداشت از پره‌های بینی چه مقدار باشد بسته به نظر جراح و بیمار دارد. چرا که کم یا زیاد برداشتن آن حاوی نکاتی است که بعداً مباحثه خواهد شد.

 

سوالات دیگری نیز وجود دارد که امیدوارم با Email کردن به dramirsajadian@yahoo.com و درج آن در این قسمت به پر بار کردن سایت کمک نمائید.

 

جراحی بینی - 3

 

مراقبت‌های قبل از عمل

قبل از عمل ناشتا باشید.
آقایان لازم است که ریش و سبیل خود را کوتاه نمایند.
از آوردن اشیاء قیمتی خودداری کنید.
در صورت استفاده از دندان مصنوعی یا پلاک دندان و یا لنز چشمی قبل از اتاق عمل آنها را درآورید.
مدارک زیر را حتماً همراه داشته باشید:
شناسنامه و کپی از صفحه اول آن.
درصورت داشتن دفترچه بیمه درمانی معتبر متعلق به بیمار.
جهت بستری فقط در تاریخ تعیین شده به مراکز مراجعه نمایید.
شش ساعت قبل از زمان عمل ناشتا باشید.
در صورت داشتن هرگونه بیماری و یا مصرف هرگونه دارو (به طور مثال آسپرین) موارد را به پزشک اطلاع دهید.
بعد از عمل جراحی از راه رفتن تنها یا رفتن به دستشویی و یا رفتن به خانه بدون همراه خودداری کنید.
زمان عمل شما بلافاصله بعد از بستری شدن شما نخواهد بود و ممکن است چند ساعت به تأخیر بیفتد که علت آن طولانی شدن عمل‌های قبل و یا آماده نبودن وسایل عمل و یا ملاحظات دیگر پزشکی می‌باشد.

 

مراقبت‌های بعد ازعمل

خواهشمند است دستورالعمل‌های زیر را قبل از جراحی بخوانید و با آنها آشنا شوید. با پیروی از این دستورات بهترین نتایج جراحی را به دست خواهید آورد. درصورت داشتن هر نوع ابهام در خصوص جراحی از طرح سوال اجتناب ننمایید. این فرم را همراه خود به بیمارستان برده و پیروی از آن را از روز عمل شروع نمائید.

 

راهنمایی‌ها

1) تا زمانی که اجازه داده نشده، فین نکنید و بینی خود را در صورت لزوم با دستمال به نرمی پاک کنید.
2) در صورت وجود پانسمان جلوی بینی، می‌توانید آن را تعویض نمائید.
3) گچ بینی بین 5 تا 7 روز باقی خواهد ماند و سپس در مطب برداشته خواهد شد. لطفاً آن را دستکاری نکنید و خشک نگه دارید.
4) دندان‌هایتان را با یک مسواک نرم تمیز کنید و از دستکاری لب بالا اجتناب نمائید.
5) از فعالیت‌های بدنی شدید و ورزش‌های قهرمانی اجتناب فرمایید و زمان بیشتری را برای استراحت کردن اختصاص دهید.
6) از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی مدت نیاز دارند اجتناب فرمایید. در غیر این صورت رژیم غذایی خاصی وجود ندارد.
7) شما می‌توانید صورتتان را بشویید ولی از خیس کردن پانسمان بینی اجتناب کنید.
8) به مدت 10 تا 14 روز از صحبت کردن طولانی (تلفنی یا محاوره‌ای) پرهیز نمائید.
9) از خندیدن شدید یا حرکات شدید عضلات صورت برای یک هفته اجتناب کنید.
10) موهایتان را برای یک هفته نشویید و در روز برداشتن گچ بینی ساعتی قبل ازمراجعه به مطب، می‌توانید دوش بگیرید.
11) در طول هفته اول، از لباس‌هایی استفاده کنید که از جلو یا عقب باز و بسته می‌شود. از پوشیدن تیشرت و لباس‌های مانند آن اجتناب کنید.
12) از نور مستقیم خورشید برای شش هفته بعد از عمل اجتناب کنید. گرما باعث ورم بیشتر بینی خواهد شد.
13) فقط داروهایی که پزشک شما تجویز می‌کند مصرف کنید.
14) بعد از برداشتن گچ بینی در صورت ورم و کبودی بینی یا پای چشم و بالا بودن نوک بینی نگران نباشید. معمولاً در طی 2 تا 3 هفته تغییرات فوق از بین خواهد رفت. در برخی بیماران، ورم بین 6 ماه تا 1 سال طول خواهد کشید.
15) به مدت 1 ماه بعد از عمل جراحی، شنا ننمایید.
16) طی 1 تا 2 ماه از عینک طبی یا آفتابی استفاده نکنید. درصورت لزوم می‌توان عینک را توسط نوار چسب به پیشانی چسباند تا از فشار روی بینی اجتناب گردد.
17) لنزهای داخل چشمی را 2 تا 3 روز بعد از عمل می‌توان استفاده نمود.
18) بعد از برداشتن گچ بینی، می‌توان پوست بینی را توسط پاک کننده‌های ملایم تمیز نموده و بعد از زدن چسب بینی درصورت تمایل استفاده از آرایش مانعی ندارد.
19) لطفاً از آسپرین، ایبوپروفن، ویتامین E و سیگار تا 10 روز قبل از عمل و بعد از عمل خودداری فرمائید.
20) قبل ازکشیدن بخیه‌ها از پماد تتراسایکلین استفاده کرده و 10 روز بعد از کشیدن بخیه‌ها از ضد اسکار (پماد جای زخم) استفاده نمائید.
21) پس ازخارج کردن تامپون داخل بینی با اسپری کردن سرم فیزیولوژیک داخل بینی به خارج کردن لخته‌های داخل بینی کمک می‌کند.